Hôpital

C’est quoi ?

Les soins hospitaliers recouvrent l’ensemble des soins dispensés en établissement de santé publics, privés ou privés à but non lucratif.

Combien ça coûte ?

Les soins hospitaliers représentent en 2015 au total 90 milliards d’euros soit près de 47% de la consommation de soins et de biens médicaux.

Le secteur public représente 70 milliards d’euros, le secteur privé et privé à but non lucratif représente 21 milliards d’euros.

L'évolution naturelle est de 4 % par an. A titre d'information, la tendance actuelle des économies est de 1,5 % par an.

Qui prend ces soins en charge ?

L’Assurance maladie prend en charge 91% des dépenses liées aux soins hospitaliers. Le reste à charge des ménages est très faible : il représente environ 2% des dépenses.

Que peut-on faire ?

1. Moduler la valeur du forfait journalier. Le forfait journalier est une participation financière du patient aux frais d’hébergement durant un séjour hospitalier. Il est actuellement fixé à 18 € par nuit.
2. Moduler le ticket modérateur. Le ticket modérateur est une participation financière du patient aux dépenses de santé. A l’hôpital il est fixé à 20 % d’un montant qui dépend de l’hôpital (pour les hôpitaux publics ou privés à but non lucratif, un tarif journalier de prestation déterminé par l’établissement et indépendant du montant remboursé à l’établissement ; pour les hôpitaux privés à but lucratif, un tarif dépendant uniquement du type d’acte et sur la base duquel est également calculé le montant remboursé à l’établissement). En cas d’acte lourd (>120€), le ticket modérateur est remplacé par une participation forfaitaire de 18 €.
3. Mettre en place des mesures sur le personnel. Par exemple à travers une gouvernance plus autonome, permettant plus de flexibilité dans la gestion des ressources humaines.
4. Poursuivre le virage ambulatoire. De plus en plus de soins sont réalisés en ambulatoire, c’est-à-dire en permettant au patient de rentrer chez lui le soir même.
5. Regrouper des établissements. La mutualisation des moyens permet une amélioration de l’efficience. La récente décision de créer des GHT (groupements hospitaliers de territoire) va dans ce sens.
6. Modifier les participations financières dans le cas des urgences : une participation forfaitaire non assurable pourrait être mise en place afin d’inciter les patients à ne recourir aux urgences qu’en cas de réelle nécessité.

Sources

IRDES

DREES 2016